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浙江天台78岁大妈喉咙胀痛10多年,上面竟然挂着一颗石头!

很多人听说过肾结石、胆结石,却很少有人听说过“扁桃体结石”。前不久,在天台人民医院耳鼻喉科,78岁的陈大妈张大了嘴,眼睁睁地看着从浙江省人民医院“下沉”来的医生从自己扁桃体里取出了一块“石头”?!昂砹屯?0多年了,跑了那么多的医院也没发现,原来扁桃体上藏着这么一块大石头! ”陈大妈说。
2018-04-09 14:10:04  来源:浙青网-青年时报  作者:纪含羽 宋黎胜   编辑:杨小波

10年喉痛竟是“石头”作祟

“扁桃体上还会长石头?”几天前,拿到许惠明副主任医师“扁桃体结石”的诊断,陈大妈和家人将信将疑。
陈大妈家住台州天台县,今年78岁。大约10年前,老人家就被莫名喉咙不适、胀痛所困扰。咽喉炎?扁桃体炎?大大小小的医院不知道跑了多少家,可都没有查出十分明确的病因。这些年奔走下来,不但老人痛苦,陪着来去的家人也干着急,疲惫不堪。
今年3月,不知是春节期间劳累还是其他原因,陈大妈的喉咙胀痛越来越严重,甚至到了吞咽困难的程度?;岵换崾鞘裁炊窦??老人及家人为此忧心忡忡。得知浙江省人民医院耳鼻喉科有专家“下沉”来天台人民医院坐诊,便抱着试试的心态,挂了副主任医师许惠明的专家号。
“没想到这回许主任一眼就看出来了,诊断很干脆。”陈大妈说,许惠明经过细心观察,没一会就发现了咽部的“真凶”,再用枪状镊在咽部探查并拨动过,扁桃体结石无疑。眼见为实。许惠明小心翼翼地进行剥离,不一会儿,一颗椭圆形的“巨石”——米白色,长约1.5cm,宽约1.2cm,厚约0.8cm的东西,从患者喉咙处露了出来。这下,大妈激动地拉着许惠明的手说:“真是吓一跳,我的喉咙里真的藏着一颗石头!”
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陈大妈喉部的结石

卸“石”后,大妈喉咙胀痛很快烟消云散,但老人家依然疑问,为什么自己疼了10多年了,也看了不少医生,却都没被明确诊断?
 “这种病确实少见,结石是白色的,不仔细看的话,会误以为是扁桃体分泌物。我从医近30年,也仅遇到三四例而已。” 许惠明耐心解释,“一般结石也就米粒、黄豆大小,像这样不断膨胀如蚕豆般的结石更是少之又少。喉咙是很敏感的部位,被这么大块‘石头’长期折磨,确实够痛苦的。”
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扁桃体结石怎“养”成

许惠明介绍,扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中,长期处于阻塞,分泌物引流不畅,导致干酪样物积聚,不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围也??煞⑸崾?。
一般认为,扁桃体结石发生的原因包括年龄因素、细菌感染及药物因素等。首先是细菌感染,食物残渣容易导致细菌,在细菌的作用下,它们会慢慢腐烂、变硬,形成结石; 其次是药物因素,高血压药物、止痛药和抗抑郁药物等处方药,也可造成扁桃体结石。这是因为这些药物产生的副作用会使口腔发干,这意味着扁桃体没有充足的唾液把食物和细菌冲走。当钙化食品、黏液和细菌形成的结块残留在扁桃体的凹陷处时,就会形成扁桃体结石。此外,扁桃体结石与年龄也有一定关系,成人扁桃体更大,扁桃体表面凸凹不平。随着扁桃体生长,这些“坑洼”会变得更大,使食物更容易残留在里面形成结石。
许惠明说,扁桃体结石严重时常见的表现为吞咽困难、张口困难、耳痛、咽痛等,一般需要经验丰富的专科医生来确诊。治疗方面,小结石,可用刮匙或钳子取出,个别的可用负压吸引取出;大结石:在表面麻醉下切开黏膜取出,但需要防止坠入呼吸道。
 

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